Les kératoplasties lamellaires antérieures consistent à remplacer tout ou partie du stroma cornéen. Elles peuvent être superficielles, centrales ou périphériques, dans le cadre de reconstruction de la surface oculaire (indications tectoniques ou architecturales), ou profondes, prédescemétiques à visée optique, dont la principale indication est représentée par le kératocône. Le développement de techniques permettant un clivage du stroma cornéen du plan endothéliodescemétique a permis de supplanter la classique kératoplastie transfixiante dans ces indications à endothélium sain. Plus récemment, des techniques assistées par laser femtoseconde ont été explorées pour améliorer la reproductibilité de ces techniques. Une collaboration étroite avec les acteurs du prélèvement, de la conservation et de la qualification des greffons est utile, les greffes lamellaires permettant d’optimiser ces ressources contraintes. Comme pour toute greffe, un suivi attentif et rigoureux est nécessaire pour en assurer la bonne évolution.