La sécheresse oculaire est un des motifs les plus fréquents de consultation en ophtalmologie. Il existe deux types de sécheresse oculaire : la sécheresse oculaire peut être liée à une insuffisance de production lacrymale ou à un excès d'évaporation. Il existe cependant de nombreuses situations où ces deux types de sécheresse cohabitent. Au cours de ces dernières années, de nombreuses découvertes ont considérablement modifié notre compréhension de la sécheresse oculaire. L'importance du rôle joué par l'inflammation de la surface oculaire et de la glande lacrymale est couramment admise, l'implication de facteurs hormonaux (surtout des androgènes) est mise en avant, et l'existence d'anomalies de fonction de la glande lacrymale et des glandes de Meibomius ont été évaluées sur des modèles animaux et chez l'homme. La substitution lacrymale et les méthodes de préservation des larmes constituent toujours les bases du traitement de l'œil sec, cependant de nouvelles stratégies thérapeutiques émergent parallèlement à une meilleure compréhension de la pathogénie. Nous nous proposons de faire une revue des avancées récentes en matière de diagnostic, de pathogénie et de traitement dans le domaine de la sécheresse oculaire.