L’hyperhidrose peut altérer considérablement la qualité de vie. Elle est le plus souvent idiopathique mais peut aussi rentrer dans le cadre d’une maladie interne ou révéler des syndromes neurologiques complexes. Elle mérite donc une démarche diagnostique systématique. Actuellement, nous disposons de moyens thérapeutiques efficaces que nous utilisons de façon graduée en débutant par les méthodes les plus simples. L’hyperhidrose axillaire peut être améliorée par les injections de toxine botulique. Alors que la sympathectomie thoracique peut être proposée pour l’hyperhidrose palmaire après échec de l’ionophorèse et des injections de toxine botulique, ou de l’impossibilité de les réaliser. Des traitements généraux comme l’oxybutynine peuvent améliorer l’hyperhidrose étendue, même s’il existe moins de données dans la littérature.