Les bactéries du genreBartonella(B.) sont responsables de la maladie des griffes du chat (MGC), de l'angiomatose bacillaire, de la peliose hépatique, de la fièvre des tranchées, de la maladie de Carrion, d'endocardites et de lymphadénopathies. La MGC est due àB. henselae, transmis par la puce du chat. La MGC se manifeste typiquement par une adénopathie progressivement croissante qui peut suppurer associée à une papule rouge-brun à distance dans le territoire de drainage. Une forme systémique, qui peut être sévère, est observée dans 5 % à 14 % des cas et nécessite un traitement par doxycycline et rifampicine. La maladie de Carrion, observée principalement dans les Andes péruviennes, est due àB. bacilliformistransmis par le phlébotome. La fièvre d'Oroya est la forme aiguë de la maladie de Carrion (traitement : chloramphénicol associé à une bêtalactamine). La verruga du Pérou (verruca peruana) est la forme chronique de maladie de Carrion (traitement : rifampicine). L'angiomatose bacillaire est une pathologie vasculaire proliférative due àB. quintanaet àB. henselae. L'angiomatose bacillaire est principalement observée chez l'immunodéprimé et peut toucher divers organes, dont la peau. Non traitée, elle peut mettre en jeu le pronostic vital. Le traitement repose sur l'érythromycine. La péliose hépatique représente la localisation spécifiquement hépatique de cette prolifération vasculaire induite parBartonella. La fièvre des tranchées est due àB. quintanaet est transmise par le pou de corps. Elle est caractérisée par des poussées de fièvre récurrentes tous les 4 à 6 jours. Récemment, une réémergence des infections àB. quintanasous forme de bactériémie chronique a été observée en Europe et aux États-Unis chez des sans domicile fixe.B. quintanaetB. henselaesont des agents reconnus aujourd'hui comme inducteurs d'endocardites. Les endocardites àB. henselaese développent volontiers sur des valvulopathies sous-jacentes. L'association doxycycline-gentamicine est le traitement de choix des endocardites àBartonella.B. quintanapeut être responsable de lymphadénopathies.