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Hypothèse physiopathologique de l’excentration de hanche dans la paralysie cérébrale à partir d’une expérience de terrain

Auteurs : Poirot I1, Agnias T2, Tournié P3, Dumas R4, Moulin K4, Morel B5, Laudy V6, Vuillerot C7, Cunin V8
Affiliations : 1Réseau d’épidémiologie international francophone (Recif), université Claude-Bernard Lyon-I, boulevard du 11-Novembre-1918, 69372 Lyon cedex 08, France2Kinésithérapie, IME Béthanie, 07110 Chassiers, France3Kinésithérapie, MAS Béthanie, 07110 Chassiers, France
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Date 2013, Vol 34, Num 4, pp 123-127Revue : Motricité cérébraleType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.motcer.2013.09.001
Prévention et traitement des troubles orthopédiques
Résumé

Chez l’enfant avec paralysie cérébrale, qui ne se déplace pas debout, le bassin oblique, l’excentration de hanche et la scoliose sont des préoccupations importantes pour le clinicien. Nous proposons d’exposer dans cet article une des hypothèses d’enchaînement des événements lorsque la chronologie des déformations suit le scénario suivant : excentration de hanche associée à une obliquité progressive du bassin, puis hyperlordose lombaire et enfin scoliose lombaire à convexité opposée à la luxation. L’hypothèse ici développée est que les muscles psoas et iliaque portent la responsabilité principale de ces déformations. Dans un premier temps, le processus de raccourcissement des psoas-iliaque s’engage. Dans un deuxième temps, la hanche coaptée devient centre de rotation pour les mouvements dans les trois plans de l’espace. Dans un troisième temps, le processus d’excentration de la hanche avec obliquité de bassin est engagé et devient irréversible. Dans un quatrième temps le psoas côté luxé poursuit son raccourcissement en prenant son point fixe bas sur le fémur et agit sur la colonne lombaire. Le psoas incline la colonne lombaire de son côté et accentue la lordose. Rien ne peut plus limiter l’aggravation progressive de cette scoliose, malgré la maturation osseuse.

Mot-clés auteurs
Paralysie cérébrale; Non marchant; Luxation de hanche; Scoliose;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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Citer cet article
Poirot I, Agnias T, Tournié P, Dumas R, Moulin K, Morel B, Laudy V, Vuillerot C, Cunin V. Hypothèse physiopathologique de l’excentration de hanche dans la paralysie cérébrale à partir d’une expérience de terrain. Motricité cérébrale. 2013;34(4):123-127.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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