La neuropathologie de l’épilepsie vise à caractériser les lésions cérébrales à l’origine d’une épilepsie, identifiées lors d’une chirurgie curative ou plus rarement d’une biopsie ou d’une autopsie. Les principales caractéristiques histologiques et immunohistochimiques de plusieurs entités sont décrites : la sclérose hippocampique, les tumeurs associées à l’épilepsie à long terme, les malformations corticales, les malformations vasculaires, les cicatrices gliales, les encéphalites et la lipofuscinose neuronale focale. La démarche diagnostique, le diagnostic différentiel et les outils immunohistochimiques sont détaillés afin de fournir au pathologiste un référentiel synthétique pour aborder le large éventail des lésions épileptogènes.