But de l’étudeDans la littérature, les travaux concernant l’efficacité des interventions à destination des enfants avec troubles du spectre autistique (TSA) portent principalement sur les approches comportementales intensives, et les études de cohorte réalisées dans des conditions plus écologiques sont encore peu fréquentes. Cette étude a pour objectif de décrire l’évolution des comportements adaptatifs d’une cohorte de jeunes enfants avec autisme.Patients et méthodesCette étude prospective et multicentrique porte sur un échantillon de 77 enfants âgés de 3 à 5 ans. Les comportements adaptatifs, la durée hebdomadaire de prise en charge spécialisée et la durée hebdomadaire de scolarisation en milieu ordinaire sont recueillis tous les 3 mois sur une période de 12 mois.RésultatsLes résultats indiquent que l’évolution des comportements adaptatifs est liée aux caractéristiques cliniques initiales des enfants, mais également à leurs durées de prise en charge. Ainsi, les enfants ayant bénéficié de davantage d’heures de scolarisation en milieu ordinaire connaissent une meilleure évolution dans le domaine de l’autonomie, alors que ceux qui ont bénéficié de davantage d’heures de prise en charge spécialisée (principalement en hôpital de jour) connaissent une meilleure évolution dans le domaine de la socialisation.ConclusionCes résultats suggèrent l’influence des processus développementaux d’origine ontogénétique et celle des facteurs environnementaux relatifs à la prise en charge dans l’évolution des enfants. Ils témoignent de la nécessité de poursuivre la recherche sur l’efficacité des interventions au moyen d’études de suivi ou de cohorte.