IntroductionLe fibrome ovarien est très rare. Il s’associe parfois au syndrome de Demons-Meigs, ce qui fait suspecter la malignité aux étapes cliniques et paracliniques, notamment quand il y a augmentation du CA 125. Seul l’examen anatomopathologique permet le diagnostic.ObservationNous rapportons une observation d’un fibrome ovarien dans le cadre d’un syndrome de Demons-Meigs chez une femme âgée de 70 ans, découvert à la suite d’un syndrome d’épanchement pleural droit avec ascite et masse abdomino-pelvienne avec taux de CA 125 sérique à 382 UI/mL. L’exploration chirurgicale révélait une ascite séreuse sans aucune lésion péritonéale suspecte et une tumeur fibreuse bien limitée de l’ovaire gauche. Une hystérectomie totale sans conservation annexielle était réalisée. Les suites étaient simples et le taux de CA 125 était de 31 UI/mL un mois plus tard avec une disparition totale des épanchements abdominal et pleural.Discussion et conclusionUne masse ovarienne associée à des épanchements pleural et péritonéal et à une augmentation importante du CA 125, laisse suspecter d’avantage un cancer de l’ovaire. Le diagnostic de fibrome ovarien, de par sa rareté, n’est rapporté qu’à l’examen histologique de la pièce opératoire. L’exérèse de la tumeur entraîne un assèchement des épanchements. Le pronostic est bon.