La kératoplastie transfixiante (KT) est une greffe de tissu couramment pratiquée dans le monde. Depuis plus d’un siècle, la KT a été le traitement standard de nombreuses maladies cornéennes occasionnant une déficience visuelle. Désormais, on lui préfère plus volontiers les kératoplasties lamellaires antérieures (KLA) ou lamellaires endothéliales (KLE) en raison de leurs moindres complications et de leur réhabilitation fonctionnelle plus rapide. Même si la KT est de moins en moins indiquée aux dépens de ces greffes lamellaires, elle n’en devient pas pour autant obsolète et son utilisation demeure d’actualité pour ses indications choisies. Les résultats fonctionnels sont bons si l’indication opératoire a bien été évaluée, si les précautions thérapeutiques en cas de complication sont prises et lorsque le suivi améliore ses résultats réfractifs initiaux le cas échéant.