IntroductionLes drusen de la papille sont des dépôts calciques congénitaux localisés dans la portion prélaminaire de la tête du nerf optique. Leur association à des déficits du champ visuel est classiquement décrite, mais le diagnostic de glaucome n’est pas aisé dans ces cas de dysmorphie papillaire.Description du casNous décrivions le cas d’un patient de 67 ans porteur de drusen de la papille compliqués d’une atteinte glaucomateuse. Cette dernière est confirmée par le champ visuel et l’OCT des fibres nerveuses rétiniennes peripapillaires (RNFL), mais la mesure de la distance minimale entre ouverture de la membrane de Bruch et membrane limitante interne (BMO-MRW) par OCT est normale.DiscussionLa mesure en OCT du BMO-MRW est un nouvel outil de diagnostic du glaucome. Les drusen papillaires superficiels, qui s’interposent entre la membrane limitante interne et l’ouverture de la membrane de Bruch surestiment la valeur de ce paramètre.ConclusionL’utilisation de la mesure BMO-MRW n’est pas adaptée aux cas de drusen papillaires qui sont source de faux-négatifs de ce paramètre, et le diagnostic de glaucome devra dans ce cas s’étayer sur d’autres arguments tels que la présence d’un déficit fasciculaire des fibres nerveuses rétiniennes, un amincissement de l’épaisseur RNFL ou de celle du complexe ganglionnaire maculaire, ainsi que sur les données du champ visuel.