La « migraine ophtalmique » ou migraine avec aura visuelle est caractérisée par la survenue récurrente de manifestations visuelles transitoires généralement suivie de céphalées. La physiopathologie est mal connue, mais l’aura visuelle pourrait être secondaire à l’apparition d’une onde de dépolarisation corticale, qui déclencherait un orage trigémino-vasculaire responsable des céphalées. Le symptôme visuel le plus caractéristique est le scotome scintillant, sous forme d’une ligne brisée scintillante se déplaçant généralement progressivement du centre vers la périphérie du champ visuel, laissant dans son sillage un scotome. Les autres symptômes visuels vont de simples manifestations visuelles positives et/ou négatives élémentaires à de véritables hallucinations très élaborées. Le diagnostic repose sur les critères de l’International Classification of Headache Disorders dont la dernière révision date de 2013. Le traitement a pour principal objectif d’espacer et de soulager rapidement les crises douloureuses.