La physiopathologie exacte du glaucome n’est pas parfaitement élucidée. La compréhension de la physiopathogénie vasculaire du glaucome nécessite : de bien connaître les techniques de mesure du flux sanguin oculaire, et de caractériser la topographie de l’atteinte vasculaire et les mécanismes impliqués dans cette neuropathie. Une diminution de la pression de perfusion moyenne et une perte de l’autorégulation vasculaire sont incriminées dans la pathologie glaucomateuse. Une diminution précoce du flux sanguin oculaire, contribuant à la progression de la neuropathie optique, a été identifiée dans le glaucome primitif à angle ouvert et dans le glaucome à pression normale. L’atteinte vasculaire associée au glaucome est présente dans les différents lits vasculaires oculaires (de l’artère ophtalmique jusqu’à la rétine) et se caractérise par une diminution du flux sanguin basal associée à un dysfonctionnement de la vasorégulation.