IntroductionL’atteinte ophtalmologique au cours de la maladie du greffon contre l’hôte est fréquente. Elle se manifeste principalement par une atteinte inflammatoire de la conjonctive et des glandes lacrymales.Matériels et MéthodesNous rapportons ici le cas d’une patiente présentant une sclérite postérieure dans le cadre d’une maladie du greffon contre l’hôte.ObservationMme P, 36 ans consulte pour une baisse d’acuité visuelle de l’œil droit dans un contexte de pancréatite aiguë. Elle a bénéficié 8 mois a-uparavant d’une allogreffe de moelle osseuse pour leucémie myéloïde aiguë et est actuellement en rémission. L’acuité visuelle est limitée à compte-les-doigts. L’examen retrouve une infiltration conjonctivale responsable d’un chémosis majeur. Le fond d’œil montre un important décollement séreux rétinien au pôle postérieur. La présence de pin-points de l’angiographie confirme le caractère exsudatif du décollement séreux rétinien. L’échographie oculaire montre un épaississement choroïdien associé. La tomodensitométrie cérébrale retrouve une I-nfiltration orbitaire avec exophtalmie de grade 1. Une ponction lombaire et un myélogramme normaux ainsi qu’une biopsie conjonctivale et pancréatique négatives ont permis d’éliminer une récidive oculaire de la maladie initiale. Le diagnostic de maladie du greffon contre l’hôte a été établi grâce à une biopsie hépatique. L’évolution rapidement favorable sous traitement corticoïde à forte dose et immunosuppresseur, avec régression totale du décollement séreux rétinien et du chémosis a également conforté le diagnostic.DiscussionCe cas clinique, ainsi qu’une revue de la littérature montrent que l’atteinte oculaire au cours d’une maladie du greffon contre l’hôte ne concerne pas seulement la surface oculaire. Un cas identique de sclérite postérieure a été décrit ainsi que des cas d’uvéite antérieure.ConclusionLe diagnostic de maladie chronique du greffon contre l’hôte peut être évoqué devant une sclérite postérieure. Cependant il convient avant tout d’éliminer une récidive leucémique.