IntroductionLes auteurs rapportent 7 cas de mélanomes palpébraux suivis et traités dans notre service les 5 dernières années. Ils insistent sur l’importance de ces mélanomes et sur leur évolution souvent rapide.Matériels et MéthodesLes auteurs rapportent 7 cas de mélanomes palpébraux survenus chez 5 femmes et 2 hommes, localisés 4 fois à gauche et 3 fois à droite. La localisation était 5 fois au niveau de la paupière inférieure, 2 fois au niveau de la paupière supérieure. Elle atteignait le bord libre dans 5 cas avec une extension conjonctivale en particulier au niveau de la zone caronculaire dans 2 cas. Le diagnostic avait été évoqué en préopératoire dans tous les cas sauf un où le diagnostic opératoire était celui de carcinome basocellulaire pigmenté. Tous les patients ont été opérés avec contrôle extemporané des berges. L’examen anatomopathologique a toujours confirmé le diagnostic de mélanome. Dans un cas il s’agissait d’un mélanome desmoplasique. 4 patients ont présenté des récidives ayant conduit dans 3 cas à une exentération. Deux patients sont décédés des suites de leur mélanome et une patiente est décédée d’une cause intercurrente sans rapport avec la pathologie tumorale.DiscussionLes mélanomes palpébraux sont des tumeurs relativement rares qui peuvent survenir soit de novo soit sur mélanose. Parmi nos cas, 4 mélanomes sont survenus sur une mélanose connue et suivie. On note une prédominance de femmes dans notre population et une fréquence relativement importante de récidive malgré une résection contrôlée. Il n’y a pas eu dans cette série de métastase ganglionnaire. 2 patients sont décédés des suites de ce mélanome malgré une exentération avec dans les deux cas des métastases multiples.ConclusionLes mélanomes palpébraux demeurent des tumeurs de mauvais pronostic et d’évolution difficilement prévisible. La survenue de métastases est toujours possible, même après une résection considérée comme largement en zone saine. Une surveillance est impérative bi annuelle puis annuelle.