IntroductionL’adénocarcinome sébacé est une tumeur maligne se développant dans la majorité des cas aux dépens des glandes de Meibomius tarsales, plus rarement il a comme origine les glandes de Zeis du cil et de la caroncule. Il ne représente que 1,5 à 5 % (1) des tumeurs palpébrales malignes, loin derrière les carcinomes basocellulaires et épidermoide qui figure au premier rang avec 80 à 95 % (6).Matériels et MéthodesUne femme de 83 ans d’origine mélanésienne consultait un ophtalmologiste pour une baisse d’acuité visuelle de l’œil gauche depuis environ un an. À l’examen en lampe à fente de l’œil gauche, on découvre alors un aspect de prolifération cornéenne limbique en deux localisations et conjonctivale. À l’inspection de la paupière supérieure gauche, on note un remaniement relativement discret du bord libre ; mais l’examen de cette paupière en lampe à fente montre un épaississement léger du tiers externe du bord libre, une hyperhémie de la moitié externe du bord libre, la présence de cils ectopiques et d’une prolifération fine blanchâtre avec de nouveau un aspect en frai de grenouille sur l’épithélium de la moitié externe du bord libre.Devant ce tableau un adénocarcinome sébacé avec envahissement conjonctival et cornéen est alors suspecté.DiscussionLa forme d’adénocarcinome sébacé que nous rapportons ici est très trompeuse, la présentation la plus classique est celle d’un chalazion récidivant, d’autres formes sont décrites : blépharo-conjonctivite chronique et diffuse, formes tumorales.ConclusionL’adénocarcinome sébacé touche habituellement les sujets entre la cinquième et la neuvième décennie, le sexe ratio est de 0,3 (1, 3, 4).Dans les formes nodulaires isolées sans atteinte conjonctivale une résection large permet d’obtenir la guérison, pour les formes diffuses l’exentération est la règle car le risque de récidive est important en cas d’exérèse incomplète.