IntroductionL’épithélioma basocellulaire représente la tumeur palpébrale la plus fréquente. Le but de notre travail est de décrire les différentes techniques chirurgicales réalisées et dévaluer les résultats à moyen et à long terme.Matériels et MéthodesNous rapportons une étude rétrospective de 90 cas d’épithéliomas basocellulaires colligés entre janvier 2000 et Mars 2008. Tous nos patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet et comparatif, ainsi que d’un examen général et surtout d’une biopsie anatomopathologique. La TDM a été demandé dans les lésions palpébro-conjonctivales avec extension locorégionale. Une résection carcinologique de la tumeur a été réalisée suivie si nécessaire d’une reconstruction palpébrale.RésultatsIl s’agit de 51 hommes et de 39 femmes d’âge moyen 60 ans. La tumeur siège le plus souvent au niveau de la paupière inférieure (77 %). Le type de chirurgie dépend de la localisation de la tumeur et de son étendue. Les résultats postopératoires étaient satisfaisants selon un recul de 5 mois à 6 ans, hormis quelques complications à types de nécrose du greffon cutané (4 cas), et 15 cas (15 %) de récidive tumorale nécessitant parfois une exentération (4 cas).DiscussionLes épithéliomas basocellulaires des paupières sont relativement fréquents et touchent surtout le sujet âgé, ce qui rejoint les données de la littérature. Dans notre série, le siège de prédilection reste la paupière inférieure. Une exérèsesuture bord à bord est suffisante pour des tumeurs ne dépassant pas 1/4 de paupière. Alors que, pour les tumeurs plus étendues dépassant les 3/4 de paupière la reconstruction fait appel à une greffe tarso-marginale pour la lamelle postérieure, et à des lambeaux myocutanés de rotation ou à une greffe libre de peau totale pour la lamelle antérieure. La chirurgie des épithéliomas des paupières donne en général de bons résultats surtout si l’exérèse de la tumeur est totale suivie éventuellement d’une radiothérapie complémentaire.ConclusionL’épithélioma basocellulaire est la tumeur prédominante des paupières en particulier à la paupière inférieure. Il importe qu’un traitement chirurgical bien conduit avec ou sans complément de radiothérapie soit précoce.