ButLe dépistage de la rétinopathie diabétique par rétinographe non mydriatique est en plein développement en France. Optos P200C, ophtalmoscope laser à balayage, permet d’obtenir des images rétiniennes à champ ultra-large (200°) couvrant à peu près 80 % de la rétine en seul fois sans dilatation pupillaire. L’objectif de l’étude était d’évaluer le rétinographe Optos P200C par rapport à un examen de référence réalisé avec un rétinographe Topcon TRC-NW6S pour le dépistage de la rétinopathie diabétique.Matériels et Méthodes35 patients diabétiques ont eu à chaque œil d’abord une seule photo sans dilatation avec Optos puis neuf photos après dilatation avec Topcon. Puis les photos ont été analysées par deux ophtalmologistes spécialisés pour les critères suivants : qualité (bonne, moyenne, non-interprétable) pour Optos la moyenne et l’extrême périphérie du cliché ont été évalués séparément, diagnostic de rétinopathie diabétique et de maculopathie.Résultats68 yeux ont été inclus dans l’étude. 10 yeux n’avaient pas de rétinopathie diabétique. Les deux rétinographes ont détecté dans 4 yeux une rétinopathie diabétique non proliférante (NP) minime, dans 17 une RDNP modérée, dans 19 une RDNP sévère, et dans 18 une rétinopathie diabétique proliférante. La qualité du cliché du pôle postérieur était moyenne dans 15 yeux (15 %) avec le rétinographe Topcon et dans 4 yeux (5 %) avec Optos. Sur les clichés de l’extrême périphérie d’Optos, la qualité était moyenne en périphérie supérieure dans 43 yeux (62 %), inférieure dans 26 (37 %), temporale dans 10 (14 %) et nasale dans 6 (8 %)DiscussionLa concordance de diagnostic entre les deux rétinographes est de 100 %. Les clichés d’extrême périphérie avec Optos n’ont pas apporté plus d’information pour le diagnostic que les clichés du rétinographe Topcon. La mauvaise qualité de l’extrême périphérie supérieure est liée au masquage des cils et peut être évitée en les fixant avec une bande adhésive.ConclusionLe rétinographe Optos a des performances tout à fait satisfaisantes pour le dépistage de la rétinopathie diabétique. Il a pour avantage de permettre un examen rapide d’une grande surface de la rétine, sans dilatation pupillaire.