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668 Vitréo-rétinopathie exsudative familiale révélée par un aspect pseudo-tumoral de la périphérie rétinienne

Auteurs : Fortoul V, Gambrelle J1, Rahmi A1, Grange JD1, Burillon C1, Denis P1
Affiliations : 1Lyon
Date 2009, Vol 32, pp 1S198-1S198Revue : Journal français d'ophtalmologieDOI : 10.1016/S0181-5512(09)73792-1
Résumé

ObjectifNous rapportons le cas d’une jeune femme adressée dans notre service pour prise en charge de tumeurs de la périphérie du fond d’œil qui se sont avérées être une vitréo-rétinopathie exsudative familiale (VREF) de stade 3.Objectifs et MéthodesLa patiente, âgée de 25 ans, présentait comme seul antécédent une amblyopie fonctionnelle congénitale de l’œil gauche. Elle était née à terme. Son père et son oncle paternel étaient malvoyants malgré des chirurgies oculaires dans l’enfance. L’acuité visuelle corrigée était de 7/10P2 à droite et de 1/10P14 à gauche. L’examen des segments antérieurs et les pressions intraoculaires étaient normaux. Le fond d’œil gauche révélait un soulèvement grisâtre et vascularisé d’allure tumorale de toute la périphérie rétinienne temporale de l’ora à l’équateur. Les arcades vasculaires rétiniennes apparaissaient étirées vers la périphérie temporale pour former un angle aigu à leur sortie de la papille. Le fond d’œil droit était comparable avec un soulèvement rétinien limité à l’extrême périphérie temporale supérieure. L’échographie mode B retrouvait un aspect de décollement de rétine ancien sans processus tumoral associé. L’angiographie à la fluorescéine révélait de vastes zones avasculaires de la périphérie rétinienne, bien limitées et bordées de néo-vaisseaux. Le tableau clinique et angiographique nous a fait conclure à une VREF compliquée de décollement de rétine bilatéral (stade 3) à transmission autosomique dominante probable.DiscussionLa VREF est une hérédo-dégénérescence vitréorétinienne rare de transmission autosomique dominante Le tableau clinique est caractérisé par l’existence de zones avasculaires bien limitées de la périphérie rétinienne temporale (stade 1) en bordure desquelles se développent progressivement une néo-vascularisation rétinienne secondaire (stade 2) qui évolue lentement vers un décollement de rétine tractionnel (stade 3).ConclusionLa VREF est une affection rare qui peut mimer aux stades tardifs une tumeur de la périphérie rétinienne. Toutefois, la sémiologie clinique et angiographique caractéristique permet de redresser le diagnostic.

 Source : Elsevier-Masson
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Fortoul V, Gambrelle J, Rahmi A, Grange JD, Burillon C, Denis P. 668 Vitréo-rétinopathie exsudative familiale révélée par un aspect pseudo-tumoral de la périphérie rétinienne. Journal français d'ophtalmologie. 2009;32:1S198-1S198.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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