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656 Occlusion de la veine centrale de la rétine de l’enfant : à propos d’un cas

Auteurs : Thomas F, Mikou R1, Li-Thiao-Te V1, Bremond Gignac D1, Milazzo S1
Affiliations : 1Amiens
Date 2009, Vol 32, pp 1S195-1S195Revue : Journal français d'ophtalmologieDOI : 10.1016/S0181-5512(09)73780-5
Résumé

IntroductionL’occlusion de la veine centrale de la rétine est une pathologie relativement fréquente chez l’adulte surtout après 60 ans. Sa physio-pathogénie est mal connue et le bilan étiologique souvent inutile. À l’inverse, chez l’enfant il s’agit d’une pathologie exceptionnelle nécessitant un bilan étiologique le plus exhaustif possible.Matériels et MéthodesNous rapportons le cas d’un enfant de 6 ans suivi pour une occlusion de la veine centrale de la rétine unilatérale découverte à l’occasion d’un dépistage scolaire de l’acuité visuelle.ObservationIl s’agit d’un garçon de 6 ans, né à 32 semaines d’aménorrhée avec un poids de naissance de 2 Kg 225. Un examen scolaire a permis de dépister une acuité visuelle de l’œil gauche limitée à 4/10 pour 10/10 à droite. L’examen ophtalmologique révèle la présence au fond d’œil gauche d’un œdème papillaire modéré avec une dilatation veineuse, des hémorragies pré-rétiniennes, des plages blanchâtres d’aspect ischémiques en périphérie ainsi qu’une hémorragie intra vitréenne inferieure. L’angiographie montre des territoires ischémiques périphériques ainsi qu’une hyperfluorescence de la papille gauche sur les temps tardifs. Le diagnostic d’occlusion de la veine centrale de la rétine est alors retenu. Un bilan le plus complet possible est réalisé avec en priorité une Angio-IRM cérébrale, un bilan cardio-vasculaire, un bilan de thrombophilie, ainsi qu’une recherche de maladie auto-immune. L’ensemble du bilan se révèle négatif. Par ailleurs une photocoagulation des territoires ischémiques est réalisée.DiscussionL’occlusion de la veine centrale de la rétine chez l’enfant est exceptionnelle et peut être de découverte fortuite en raison du peu de plainte fonctionnelle de l’enfant. Contrairement au sujet adulte une étiologie est très fréquemment retrouvée en particulier une coagulopathie ou une pathologie auto-immune. Le bilan doit donc être le plus exhaustif possible.ConclusionL’occlusion de la veine centrale de la rétine chez l’enfant est exceptionnelle et doit toujours faire réaliser un bilan étiologique complet.

 Source : Elsevier-Masson
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Thomas F, Mikou R, Li-Thiao-Te V, Bremond Gignac D, Milazzo S. 656 Occlusion de la veine centrale de la rétine de l’enfant : à propos d’un cas. Journal français d'ophtalmologie. 2009;32:1S195-1S195.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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