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573 Les manifestations oculaires de l’onchocercose : à propos d’un cas

Auteurs : El moussaif H, Nadah M1, Karmane A1, Salhi Y1, Daoudi R1
Affiliations : 1Rabat, Maroc
Date 2009, Vol 32, pp 1S173-1S173Revue : Journal français d'ophtalmologieDOI : 10.1016/S0181-5512(09)73697-6
Résumé

IntroductionL’onchocercose oculaire (autrefois appelées ≪cécité des rivières) est une parasitose cosmopolite. Plus de 20 millions d’individus affectés dans le monde dont 2 millions sont aveugles par cette filariose. Les auteurs rapportent l’observation d’un enfant atteint d’une choriorétinite onchocerquienne unilatérale.Matériels et MéthodesIl s’agit d’un enfant âgé de 14 ans, sans antécédent général particulier, habitant en milieu rural, consulte pour une baisse d’acuité visuelle de l’OG. L’examen ophtalmologique note une absence de PL, une cataracte sous capsulaire postérieure. Le fond d’œil note une atrophie de l’EP, l’existence d’un kyste rétinien maculaire et un autre équatorial, une hémorragie rétinienne et une dispersion pigmentaire. L’examen de l’OD est normal. Le diagnostic de choriorétinopathie onchocerquienne est retenu vu l’aspect (dégénérescence tapéto-rétinienne onchocerquienne) angiographique et la négativité du bilan étiologique. L’abstention thérapeutique est préconisée vu l’absence de signes d’évolutivité et la perte fonctionnelle du globe.DiscussionL’onchocercose sévit essentiellement dans la zone tropicale. Le vecteur de cette maladie est un diptère des simulidés. Les manifestations oculaires apparaissent 1 à 2 ans après la piqûre infestante ; elles sont dominées par la kératite onchocerquienne et la choriorétinopathie qui est fréquente et représente la principale cause de cécité. C’est le cas de notre observation.ConclusionLa choriorétinopathie est la principale cause de cécité de l’onchocercose oculaire, le diagnostic repose essentiellement sur l’aspect clinique et l’étude sérologique, le traitement de choix actuel est l’ivermectine. Notre observation est particulière par sa survenue en dehors de la zone d’endémie et de l’atteinte unilatérale. Elle souligne également la gravité de l’affection.

 Source : Elsevier-Masson
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El moussaif H, Nadah M, Karmane A, Salhi Y, Daoudi R. 573 Les manifestations oculaires de l’onchocercose : à propos d’un cas. Journal français d'ophtalmologie. 2009;32:1S173-1S173.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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