IntroductionLa fréquence des décollements de rétine chez les patients greffés est de l’ordre de 2 à 5,4 % selon la littérature. Il s’agit d’une complication grave dont le pronostic visuel est mauvais dans la plupart des études. Ces mauvais résultats sont imputés à la possibilité de retard diagnostique et à la difficulté de visualisation du fond d’œil.Matériels et MéthodesL’étude rétrospective a porté sur sept patients (huit yeux) greffés qui ont présenté un décollement de rétine opéré dans le service entre 2003 et 2008. Dans la plupart des cas, le décollement de rétine est survenu après un traumatisme avec lâchage de suture chez des patients jeunes greffés pour kératocône (3 cas) ou pour glaucome congénital (1 cas). Les autres cas de décollement de rétine sont survenus chez des patients greffés pour décompensation endothéliale sur chirurgie de la cataracte avec issue de vitré (4 cas).La geste chirurgical réalisé a été une vitrectomie avec tamponnement interne dans sept cas, et cryo-indentation seule dans un cas. La vitrectomie a été possible, même lors de mauvaise transparence du greffon, grâce à l’utilisation d’un mini quad avec inverseur dans tous les cas.RésultatsLe succès anatomique a été de 100 % après une seule chirurgie dans 6 cas (75 %) et deux chirurgies (récidive par PVR) dans deux cas. Les patients ont récupéré une acuité visuelle supérieure à 2/10 dans 2 cas (25 %), supérieure ou égale à 1/20 dans 3 cas (37,5 %) et limitée à VLMB dans les autres cas (37.5 %). Les principaux facteurs de mauvais pronostic sont : l’existence d’une atteinte maculaire (macula soulevée, OMC ou trou maculaire associé au DR) et le retard diagnostic.DiscussionLes traumatismes oculaires et les ruptures capsulaires avec issue de vitré sont responsables de la majorité des cas de décollement de rétine dans cette série de patients greffés.ConclusionIl est essentiel de sensibiliser les jeunes patients greffés à la nécessité de se protéger les yeux. Le pronostic visuel dans ce type de chirurgie est d’autant meilleur que le diagnostic et la prise en charge sont rapides.