ButÉtudier les aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques de la cataracte traumatique de l’enfant.Matériels et MéthodesÉtude rétrospective de 48 enfants (48 yeux) âgés de moins de 16 ans, présentant une cataracte traumatique, et hospitalisés entre février 1999 et juin 2008. Tous les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet avec un bilan lésionnel, un traitement chirurgical et un traitement de l’amblyopie. Le recul de notre étude variait de 3 à 36 mois, avec une moyenne de 12.7 mois.RésultatsL’âge de nos patients variait de 2 à 16 ans, avec une moyenne de 9.3 ans. Trente-six patients (75 %) étaient de sexe masculin et trente patients (62.5 %) étaient d’origine rurale. L’acuité visuelle initiale était inférieure à 1/10 chez tous les patients. Le mécanisme lésionnel était un traumatisme perforant dans 27 yeux (56.2 %), et une contusion oculaire dans 21 yeux (43.7 %). Les lésions associées étaient variées : cornéennes (71.9 %), iriennes (68.6 %), hyphéma (15.6 %), hémorragie intra-vitréenne (25 %) et décollement de rétine (3.1 %). Une extraction extra-capsulaire (EEC) était pratiquée chez tous nos patients. L’EEC était associée à une vitrectomie antérieure dans 17 yeux (53.1 %). Une implantation en chambre postérieure était pratiquée dans 45 yeux (93.7 %). L’acuité visuelle finale était supérieure ou égale à 5/10 dans 21 yeux (43.7 %).DiscussionDans notre série les cataractes traumatiques touchent avec prédilection l’enfant durant la première décade, de sexe masculin et d’origine rurale. Elles sont plus fréquemment secondaires à des traumatismes perforant. Elles posent un problème de modalités thérapeutiques (technique d’extraction du cristallin, moyens de correction de l’aphakie). Leur pronostic dépend de l’âge de survenue et des lésions associées.ConclusionLes cataractes traumatiques de l’enfant sont le plus souvent unilatérales et peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel par le biais de lésions associées et le risque d’amblyopie. Leur traitement doit être bien codifié avec un équipement optique adéquat et un traitement précoce de l’amblyopie. Des mesures préventives s’imposent pour réduire la fréquence de cette affection.