ButÉvaluer les aspects anatomiques et fonctionnels de l’implantation en chambre dans la cataracte congénitale en milieu défavorisé.Matériels et MéthodesIl s’agit d’une étude prospective étendue sur une année et portant sur 30 yeux de 26 enfants porteurs d’une cataracte congénitale opérée par extraction extra-capsulaire avec ou sans capsulotomie postérieure à l’aiguille et mise en place d’un implant de chambre postérieure. Le suivi sur 3 à 12 mois a relevé les avantages et inconvénients selon la technique et l’âge.RésultatsL’âge moyen de ses enfants dont 14 de sexe féminin était de 4,5 ans. Les réactions inflammatoires variaient de 33 % pour les cas avec capsulotomie à 77 %. Elles étaient plus sévères chez les plus petits (moins de 5 ans). 2 cas de cécité ont été relevés. Chez les enfants de plus de 3 ans une acuité visuelle chiffrable de 7/10 en binoculaire était notée dans la moitié des cas : la cataracte secondaire toujours présente plus ou moins précocement était retardée dans les cas de capsulotomie qui avait également les meilleurs résultats fonctionnels.DiscussionLa tolérance de l’implant est relativement bonne. Le bénéfice fonctionnel notable est malheureusement vite altéré par la cataracte secondaire.ConclusionSi l’implant de chambre postérieure peut être bénéfique et bien toléré chez l’enfant, la cataracte secondaire tend à faire perdre tous ses avantages. Des moyens techniques et thérapeutiques pour la prévenir ou la traiter doivent être mise en place dans nos services de références.