Introductionlesprocédures de quantification de l’artériosclérose rétinienne sont d’un intérêt majeur pour apprécier l’état microcirculatoire général mais sont encore largement perfectibles. Dans le but de tenter de mieux quantifier l’artériolosclérose rétinienne, nous avons émis l’hypothèse que les croisements artério-veineux retentissent de façon précoce sur la pulsatilité veineuse.Objectifs et MéthodesLe Retinal Vessel Analyzer (RVA, Imedos) permet de mesurer les variations dans le temps, du diamètre des vaisseaux rétiniens. Nous avons analysé la pulsatilité vasculaire veineuse rétinienne retrouvée de part et d’autre d’un croisement artério-veineux chez des sujets sains et des patients ayant des signes du croisement avérés. Dix mesures ont été faites au niveau de chaque site, puis moyennées. Les résultats ont été comparés à la présence ou non d’un signe du croisement sur les photos du fond d’œil.Résultats27 patients ont été inclus (13 patients sans signe du croisement et 14 patients avec signe du croisement artério-veineux). Chez les 14 patients ayant un signe du croisement, il est observé une diminution significative (P < 0.05) de la pulsatilité d’amont (2.2 ± 0.8 microns) par rapport à la pulsatilité d’aval (4.8 ± 1.8 microns). Chez les 13 patients sans signe du croisement, seulement 4 patients (31 %) ont une pulsatilité symétrique (moins de 1 μ de différence de part et d’autre du croisement). Chez 9 patients (dont 5 traités pour une HTA), on retrouve une asymétrie avec une diminution significative (P < 0.05) de la pulsatilité d’amont (2.8 ± 0.9 microns) par rapport à la pulsatilité d’aval (5.9 ± 2.5 microns). Chez les 23 patients ayant une pulsatilité asymétrique, on observe globalement un diamètre de la veine d’amont supérieur de 10.5 % ± 16 au diamètre de la veine d’aval.DiscussionLa comparaison de la pulsatilité et des diamètres artério-veineux d’amont et d’aval permet de détecter un retentissement circulatoire des croisements avec une grande sensibilité. La spécificité est cependant incertaine.ConclusionCette nouvelle mesure devrait permettre d’évaluer plus rapidement le degré d’artériolosclérose rétinienne et peut-être générale d’un patient. Il reste à démontrer si ce paramètre est corrélé au risque d’occlusion de branche veineuse et/ou aux complications micro-vasculaire générales.