IntroductionL’apnée du sommeil (SAS) est un syndrome fréquent mais souvent ignoré alors qu’il est lié à une morbidité et une mortalité accrue. Ce syndrome est de plus en plus décrit comme constituant un facteur de risque dans de nombreuses pathologies cardio-vasculaires, neurologiques et ophtalmologiques.Matériels et MéthodesÉtude prospective de 30 patients présentant une occlusion veineuse rétinienne chez qui a été recherché un syndrome d’apnée du sommeil par polygraphie ventilatoire nocturne.RésultatsL’âge moyen était de 56 ans. 76 % (23 sur 30) présentaient un syndrome d’apnée du sommeil défini par un index apnée-hypopnée supérieur à 5 par heure. Chez les patients positifs, cet index était en moyenne de 21,95 par heure (min 7/h ; max 74/heure), le nombre moyen d’hypopnées était de 12/heure, la moyenne de la SpO2 minimale était de 77,3 %.DiscussionDans cette série, la prévalence du SAS est très supérieure à celle de la population générale (proche de 5 %), laissant supposer un lien entre les effets locaux et systémiques nocturnes induits par l’apnée du sommeil et la survenue du tableau d’OVR. En effet les OVR surviennent souvent la nuit à l’occasion du ralentissement circulatoire nocturne et sont ressenties le matin au réveil. L’OVR pourrait alors être favorisée par l’hypoxie induisant une vasodilatation et aggravant le ralentissement circulatoire, et par l’augmentation de la pression intra-thoracique et intracrânienne qui retentit mécaniquement sur le nerf optique. De plus les réveils nocturnes répétés provoqueraient des poussées d’HTA aggravant des conditions circulatoires déjà perturbées. D’autres effets peuvent agir comme l’augmentation de la coagulation par action sur l’agrégabilité des plaquettes et sur les facteurs de coagulation, l’hyper activation du système sympathique, l’augmentation du stress oxydatif, de l’inflammation et l’apparition de dysfonctions endothéliales.ConclusionCe travail décrit pour la première fois une association forte entre la présence d’une OVR et d’un SAS sur une série de patients. Le syndrome d’apnée du sommeil pourrait probablement être un facteur de risque supplémentaire d’occlusion veineuse rétinienne. Il serait probablement utile de rechercher systématiquement un SAS dans le bilan des OVR, d’autant qu’il existe des traitements efficaces de cette affection.