IntroductionLes kératocytes produisent les protéoglycanes et le collagène, essentiels au maintien de l’ultra structure cornéenne. Différentes études en microscopie confocale mettent en évidence une diminution de la densité des kératocytes dans les kératocônes et, dans une moindre mesure, après ablation photo réfractive. Les signes cliniques du kératocône et des ectasies post-LASIK sont similaires. Le but de ce travail consiste à évaluer la densité de kératocytes sur ectasie post-LASIK.Matériels et MéthodesLa microscopie confocale est réalisée sur les deux yeux d’une patiente présentant une ectasie cornéenne, 5 ans après LASIK. L’amétropie pré-opératoire était – 8,25 œil droit et – 7,50 (– 0,75 à 30°) œil gauche. La topographie et la pachymétrie pré-opératoires étaient considérées normales.RésultatsLa réfraction actuelle est – 2 (– 2 à 170°) œil droit ; – 12,50 (– 1 à 120°) œil gauche. Les topographies confirment l’ectasie cornéenne sur œil gauche. La pachymétrie optique retrouve : épaisseur centrale : 330 μm œil droit et 308 μm œil gauche, volet cornéen : 160 microns. La microscopie confocale retrouve des opacités stromales linéaires. La densité de kératocytes (en cellules/mm²) œil droit/œil gauche est : stroma antérieur : 559,6/491,2 ; stroma postérieur : 465,9/422,5.DiscussionIl semble exister une corrélation entre l’existence de signes cliniques d’ectasies primitives ou secondaires et une densité basse des kératocytes. D’autres études réalisées sur des cornées normales retrouvent des écarts type à la moyenne de l’ordre de 30 %.ConclusionDes études complémentaires permettraient de définir si les patients présentant une densité de kératocytes faible ont un risque accru d’ectasie en fonction du volume de cornée ablatée.