ButComparer les résultats fonctionnels à long terme de la chirurgie combinée cataracte et vitrectomie pour membrane épimaculaire à la chirurgie de membrane épimaculaire chez le pseudophaque par vitrectomie 20 et 25 gauge.Matériels et méthodesÉtude rétrospective de 111 yeux opérés entre 2001 et 2006 répartis en 4 groupes : groupe1 de 41 yeux opérés de cataracte et membrane épimaculaire par vitrectomie 20 gauge, groupe 2 de 31 yeux opérés de cataracte et membrane épimaculaire par vitrectomie 25 gauge, groupe 3 de 18 yeux pseudo-phaques opérés de membrane épimaculaire par vitrectomie 20 gauge, groupe 4 de 21 yeux pseudo-phaques opérés de membrane épimaculaire par vitrectomie 25 gauge. Les résultats fonctionnels ont été évalués à 3, 12, 24 mois post-opératoires. L’épaisseur rétinienne centrale en OCT a permis d’évaluer les résultats anatomiques à 3 mois post-opératoires.RésultatsLe gain moyen d’acuité visuelle est comparable entre les 4 groupes respectivement 3.9 lignes, 3.6 lignes, 3.4 lignes, 3.6 lignes à 24 mois. Le gain d’acuité visuel est significatif chez les phaques jusqu’à 24 mois, il n’est significatif chez les pseudo-phaques que jusqu’à 3 mois. L’épaisseur maculaire moyenne post-opératoire est comparable dans les 4 groupes à 3 mois. Aucune complication imputable à la chirurgie par le système trans-conjonctival sans suture n’a été notée.DiscussionLe gain d’acuité visuel final est comparable dans tous les groupes mais la cinétique de récupération est différente et semble plus rapide chez les pseudo-phaques. Aucun syndrome d’Irvine Gass n’a été noté chez les patients opérés de chirurgie combinée.ConclusionLa chirurgie combinée cataracte et vitrectomie pour membrane épimaculaire est une technique sûre et efficace qui permet d’obtenir des résultats fonctionnels à 24 mois comparables à ceux de la chirurgie de MER chez le pseudophaque. Les résultats fonctionnels et le taux de complications sont comparables en vitrectomie 20 et 25 gauge.