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195 Œdème maculaire et uvéites

Auteurs : Bodaghi B1
Affiliations : 1Paris
Date 2009, Vol 32, pp 1S70-1S71Revue : Journal français d'ophtalmologieDOI : 10.1016/S0181-5512(09)73322-4
Résumé

IntroductionL’œdème maculaire est la principale complication des uvéites postérieures et totales, entraînant une baisse visuelle significative, en particulier lorsque l’inflammation devient chronique. La maculopathie est d’origine multifactorielle et les stratégies thérapeutiques seront adaptées à chaque situation clinique.Objectifs et méthodesToute prise en charge thérapeutique nécessite une évaluation diagnostique la plus précise possible. Il est parallèlement capital d’évaluer les caractéristiques del’œdème, son retentissement, ainsi que les autres altérations maculaires associées à l’œdème, grâce à l’analyse angiographique et l’OCT. Certains facteurs pronostiques seront également analysés avant l’initiation du traitement.ObservationLa corticothérapie systémique et/ou locale demeure la pierre angulaire du traitement de l’œdème maculaire inflammatoire. L’adjonction des différentes classes d’immunosupresseurs sera indiquée en cas de corticorésistance ou de corticodépendance à seuil élevé. En dehors de quelques entités spécifiques, les molécules conventionnelles seront utilisées en première intention suivies pas les agents biologiques. Les anti-VEGF n’ont pas montré leur supériorité en l’absence de néovascularisation associée.ConclusionDe nombreuses stratégies thérapeutiques médicales et chirurgicales ont été proposées chez les patients atteints d’œdème maculaire inflammatoire. Le choix approprié en fonction du type d’œdème et des anomalies associées permet d’obtenir la plus grande efficacité possible. Les alternatives basées sur la thérapie cellulaire semblent prometteuses mais nécessitent des études contrôlées.

 Source : Elsevier-Masson
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Citer cet article
Bodaghi B. 195 Œdème maculaire et uvéites. Journal français d'ophtalmologie. 2009;32:1S70-1S71.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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