IntroductionL’œdème maculaire est l’un des signes caractéristiques de l’occlusion veineuse rétinienne. L’évolution spontanée montre qu’une régression progressive est possible sans traitement spécifique, avec un taux de récupération visuelle de près de 25 % à 3 ans. Néanmoins, la persistance de l’œdème maculaire peut conduire à des complications irréversibles. La difficulté de la prise en charge est en rapport avec cette possibilité évolutive très diverse et l’absence d’études thérapeutiques contrôlées.MéthodesLes résultats des différents traitements proposés dans l’œdème persistant lié aux occlusions veineuses rétiniennes seront analysés : laser, injection intra-vitréenne de triamcinolone et d’anti-angiogéniques, chirurgie, autres.DiscussionLes indications de traitements doivent tenir compte de l’acuité visuelle, de la durée d’évolution de l’œdème, des altérations maculaires associée (remaniements pigmentaires, ischémie, caractéristiques de l’OCT)ConclusionEn ce qui concerne les occlusions de branche veineuse rétinienne, le traitement au laser est pour l’instant la référence qui a démontré son efficacité par une étude multicentrique contrôlée. Pour les occlusions de la veine centrale de la rétine, seule l’étude randomisée sur le pegaptanib sodium (Macugen*) a démontré des résultats positifs statistiquement significatifs. D’autres études à venir sont attendues.