IntroductionLa fréquence des tumeurs métastatiques orbitaires est plus faible que celle des tumeurs intra-oculaire et l’origine prostatique des métastases orbitaires est inhabituelle.Matériels et MéthodesNous rapportons un cas exceptionnel de métastase orbitaire ayant révélé un adénocarcinome prostatique. Un homme de 71 ans était admis pour une exophtalmie avec une diplopie de l’OG, l’examen clinique a retrouvé une tuméfaction temporo-pariétale gauche avec à l’examen urogénital une prostate suspecte au toucher rectal. L’IRM cranio-cérébrale a retrouvé un processus ostéolytique intéressant la grande aile du sphénoïde gauche avec envahissement intra-orbitaire. Un autre foyer ostéolytique intéressait la région temporo-pariétale gauche avec une composante endo et exocrânienne. Le PSA était à 13 327 ng/m La biopsie prostatique a confirmé l’adénocarcinome prostatique. Le traitement a comporté une radiothérapie cranio-cérébrale associée à une hormonothérapie à base d’anti-androgènes et une corticothérapie. L’évolution s’est caractérisée après un mois et demi du traitement par une amélioration de l’acuité visuelle et la régression de l’exophtalmie et de la tuméfaction temporo-pariétale.DiscussionLa métastase orbitaire d’un adénocarcinome prostatique pose le problème d’urgence thérapeutique. La radiothérapie cranio-cérébrale et l’hormonothérapie anti-androgénique permettent la régression de la symptomatologie sans pour autant modifier l’évolution défavorable de la maladie.ConclusionLa survenue de métastases orbitaires au cours de l’évolution du cancer de la prostate est exceptionnelle. Le contexte clinique et l’imagerie permettent souvent d’évoquer le diagnostic de métastase d’un adéncarcinome de prostate, le recours à la ponction cytologie n’est pas systématique. Le traitement repose sur la radiothérapie locale et l’hormonothérapie à base d’androgène.