IntroductionLes métastases orbitaires représentent une pathologie rare comparée aux métastases oculaires choroïdiennes. Malheureusement après leur découverte le pronostic vital est mauvais et le traitement sera palliatif.Matériels et MéthodesNous rapportons un cas clinique.ObservationIl s’agit d’une jeune femme âgée de 45 ans qui a présenté depuis 6 mois une enophtalmie de l’œil gauche pour laquelle elle a consulté avec, à l’examen ophtalmologique, une acuité visuelle à 1/10, enophtalmie à gauche, ophtalmoplégie totale et infiltration tumorale périorbitaire. L’examen général retrouve un cancer du sein négligé et le scanner a objectivé l’infiltration tumorale orbitaire. La patiente a été adressée par la suite au service d’oncologie pour prise en charge en collaboration avec notre service.DiscussionLes métastases orbitaires sont rares. Celles liées au cancer du sein sont estimées à 42 %, suivis des cancers broncho-pulmonaires à 11 % puis prostatiques à 8,3 %. Les manifestations cliniques sont variables pouvant conduire parfois au retard diagnostic surtout quand le cancer primitif n’est pas connu dont la plus fréquente est l’exophtalmie et plus rarement l’enophtalmie illustré par notre cas. Le diagnostic repose sur l’imagerie et le dosage des marqueurs tumoraux dans certains cas. La biopsie est indispensable devant une tumeur orbitaire isolée. Le traitement nécessite une équipe pluridisciplinaire associant l’ophtalmologiste et l’oncologiste et reposera sur la radiothérapie, la chimiothérapie et l’hormonothérapie, surtout pour les tumeurs hormono-dépendantes.ConclusionL’enophtalmie est une expression clinique rare des métastases orbitaires dont la présence doit inciter à un bilan étiologique avec recherche du cancer primitif, dont celui du sein qui est le plus fréquent chez la femme.