IntroductionLes anomalies vasculaires constituent une des entités cliniques les moins bien connues de ce XXIesiècle car il n’existe aucun modèle animal disponible pour étudier la pathogénie et développer des modèles thérapeutiques. Les traitements actuels restent empiriques et certains ne sont pas dénués de risques. Le but de cette étude est de présenter la classification des anomalies vasculaires orbito-palpébrales et d’aboutir à un schéma permettant de distinguer deux groupes de lésions, de pathogénie d’évolution de traitement différents et qui nécessitent des stratégies diagnostiques différentes.Matériels et MéthodesL’étude de cas cliniques d’hémangiomes cutanés infantiles, d’hémolymphangiome orbitaire et d’angiomes caverneux illustrera ce propos.Discussion« Angiome » est le terme générique non discriminatoire pour décrire les anomalies vasculaires orbito-palpébrales. La classification des angiomes a longtemps été confuse jusqu’à récemment. La société internationale pour les anomalies vasculaires (ISSVA) a adopté un schéma qui distingue tumeur vasculaire (lésion qui comporte une prolifération accrue de l’endothélium vasculaire) des malformations vasculaires dues au développement anormal durant l’embryogenèse et qui grandissent proportionnellement avec l’enfant. La tumeur vasculaire la plus fréquente est l’hémangiome infantile. Son diagnostic est clinique, facile dans sa forme triphasique. Les malformations vasculaires peuvent être classées en fonction du type de vaisseaux qui les constituent (capillaire, veine, lymphatique), leur diagnostic repose sur l’imagerie.ConclusionCette classification tente de clarifier ce domaine complexe et a pour ambition de fournir un langage commun aux diverses spécialités et une meilleure compréhension des différents cadres anatomocliniques pour une approche multidisciplinaire au diagnostic et au traitement de ces lésions.
Source : Elsevier-Masson
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