IntroductionLa leucémie aiguë lymphoblastique est l’hémopathie la plus fréquente de l’enfant. La localisation orbitaire inaugurale de cette hémopathie est rare. Nous rapportons le cas d’un enfant présentant une tumeur orbitaire révélant une leucémie aiguë lymphoblastique.Matériels et MéthodesIl s’agit d’un enfant âgé de 2 ans 1/2 présentant une tuméfaction de l’angle supéro-interne de l’œil gauche associée à une exophtalmie et une hypotropie évoluant depuis 2 mois en rapport avec une tumeur orbitaire de type inflammatoire sans autres signes associés.Une numération formule sanguine a révélé une hyperleucocytose avec présence de cellules blastiques. La tomodensitométrie ainsi que l’imagerie par résonance magnétique de la région orbitaire ont montré une tumeur hétérogène avec lyse osseuse. La biopsie médullaire ainsi que celle de la tumeur orbitaire ont confirmé le diagnostic de leucémie aiguë lymphoblastique. L’enfant a bénéficié d’un protocole adapté de chimiothérapie avec rémission de la leucémie aiguë lymphoblastique et une régression de la tumeur orbitaire.DiscussionLa leucémie aiguë lymphoblastique se traduit habituellement par des symptômes non spécifiques : anorexie, fièvre ou infections chroniques des voies respiratoires supérieures. Une tumeur orbitaire révélant une leucémie aiguë lymphoblastique chez l’enfant est une manifestation clinique très rare. Son évolution est relativement lente faisant évoquer le diagnostic d’une hémopathie. Le diagnostic positif est orienté par la NFS et confirmé par la biopsie de la tumeur et le myélogramme. Le bilan radiologique (TDM, IRM) trouve son intérêt pour l’évaluation de l’étendue de la tumeur et la surveillance post thérapeutique. Le traitement repose sur la chimiothérapie associée ou non à une radiothérapie locale. Le pronostic est généralement bon avec régression tumorale et rémission de la leucémie dans 80 % des cas.ConclusionLa leucémie aiguë lymphoblastique doit être évoquée devant toute tumeur orbitaire de l’enfant. La prise en charge est multidisciplinaire impliquant ophtalmologiste et oncopédiatre. Le pronostic sous traitement est généralement bon.