IntroductionLa leishmaniose est une parasitose qui touche le chien et l’homme. L’atteinte peut être viscérale ou cutanée. L’agent pathogène est le leishmania transmis par le phlébotome.Matériels et MéthodesNous rapportons le cas d’une jeune fille âgée de 6 ans orientée vers notre service pour phlegmon palpébral. L’examen retrouve une lésion cutanée englobant les 2 paupières et débordant vers la région jugale, de couleur rouge violacée, avec induration des tissus sur un fond fébrile. L’examen général retrouve une hépato-splénomégalie avec une pâleur cutanéo-muqueuse. La numération sanguine montre une pancytopénie. Le diagnostic de Kala Azar est évoqué puis confirmé par une ponction de moelle. Malheureusement la patiente décède quelques jours après.DiscussionLa leishmaniose se manifeste sur le plan ophtalmologique par des atteintes cutanées à type d’ulcère intéressant le plus souvent les paupières. Elle correspond au point de piqûre de l’agent vecteur. Elle peut se présenter sous la forme d’un chalazion. L’infiltration, par le parasite, des tissus sous jacents péri-oculaires est exceptionnelle. Il se voit lors d’un état d’immunodépression sévère. C’est le cas de notre patiente.ConclusionLe diagnostic de leishmaniose cutanéo-muqueuse est délicat. La région endémique et les signes cliniques permettent de l’évoquer mais la confirmation se fait par la mise en évidence du parasite.