IntroductionL’hypertension intracrânienne bénigne (HICB) est caractérisée par des céphalées, un œdème papillaire et une élévation importante de la pression intracrânienne. La composition du LCR ainsi que l’imagerie neuroradiologique sont normales. Le but de ce travail est de présenter les particularités cliniques et évolutives de l’HICB en milieu infantile.Matériels et MéthodesPrésentation de 7 cas d’HICB infantiles dont 5 sont de sexe féminin. L’âge varie entre 6 et 16 ans (My : 10,7A). Les patients ont bénéficié d’un examen oculaire complet et des explorations ophtalmologiques, d’examens neurologique, biologique et neuroradiologique qui sont revenus normaux, d’une ponction lombaire avec mesure de pression ; cette ponction a été répétée chez un patient.RésultatsLes signes d’appel sont représentés essentiellement par les céphalées (6 cas) et la paralysie du VI avec diplopie (6 cas) dont un cas bilatéral. Comme facteurs de risque l’obésité est retrouvée dans 4 cas. L’AV était normale dans 11 yeux. Le champ visuel fait chez 5 enfants a objectivé un élargissement de la tache de Mariotte dans 6 yeux associé à un rétrécissement des isoptères dans 2 yeux. La pression moyenne du LCR est 35,6 mm d’eau. L’évolution sous corticothérapie en courte durée et l’acétozolamide à faibles doses est marquée par la disparition rapide de la paralysie du VI en quelques jours après la ponction lombaire et la régression de l’œdème papillaire. Une atrophie optique post stase est observée dans un cas.DiscussionIl est important d’éliminer les autres causes devant un œdème papillaire. La physiopathogénie de l’HICB n’est pas encore connue. Les facteurs de risqué sont retrouvés dans 50 % chez l’enfant. La puberté constitue un élément de mauvais pronostic. Le but du traitement est l’amélioration des symptômes et la préservation la fonction visuelle. Il fait appel à des ponctions lombaires éventuellement répétées, à un traitement médical et en cas d’inefficacité à une dérivation du LCR ou à une fenestration des gaines du nerf optique.ConclusionL’HICB bien que rare chez l’enfant doit être diagnostiquée et traitée précocement afin d’éviter l’évolution vers l’atrophie optique et le déficit définitif du champ visuel.