ButRapporter un cas d’œdème papillaire bilatéral révélateur d’un lupus érythémateux systémique.Matériels et MéthodesNous rapportons le cas d’une patiente âgée de 21 ans qui consulte pour un flou visuel bilatéral dans un contexte fébrile associé à des arthralgies, asthénie et amaigrissement. L’acuité visuelle est chiffrée à 5/10e P2 aux niveaux des deux yeux. L’examen du fond d’œil révèle un important œdème papillaire hémorragique bilatéral. À l’angiographie fluorescéinique, il existe un retard de remplissage choroïdien et une diffusion papillaire tardive. La pression artérielle est de 12/7 mmHg, l’examen tomodensitométrique est normal. En raison de l’altération de l’état général, la malade est transférée dans le service de médecine interne où le diagnostic de lupus érythémateux est posé avec atteinte multi systémique sévère. Un traitement par corticoïdes en intra veineux avec relais par voie orale n’a donné aucune amélioration au niveau oculaire.DiscussionLes manifestations oculaires dans cette pathologie sont variées, la plus fréquente est la kératoconjonctivite par syndrome sec, mais les neuropathies optiques et les atteintes vasculaires rétiniennes occlusives sont de plus en plus décrites. L’American Rheumatism Association a établi en 1997 une liste de 11 critères évocateurs du lupus érythémateux disséminé, la constatation de 4 de ces caractères permet d’affirmer le diagnostic. Notre patiente a présenté 7 des 11 critères, les signes ophtalmologiques étant révélateurs de la maladie.ConclusionDans le lupus érythémateux systémique on oppose schématiquement deux formes :-La forme bénigne cutanéo-articulaire ;-La forme grave associant diverses atteintes viscérales.Les manifestations oculaires sont parfois inaugurales et l’ophtalmologiste doit savoir les reconnaître.