IntroductionLes neuropathies optiques inflammatoires (NOI) sont des inflammations du nerf optique survenant le plus souvent chez des sujets jeunes ; caractérisées par une baisse d’acuité visuelle (BAV) subaiguë touchant la vision centrale ; les étiologies sont multiples ; le pronostic visuel est globalement bon.Matériels et MéthodesCas clinique.ObservationIl s’agit d’un jeune de 20 ans présentant une BAV brutale bilatérale avec une douleur périorbitaire ; un œdème papillaire bilatéral sans atteinte du segment antérieur ni foyer choriorétinien associé. Un bilan biologique était fait montrant un syndrome inflammatoire peu marqué, une leucocytose neutrophile importante, avec des sérologies négatives (HIV, syphilis, anti DNA, enzymes de conversion, Latex Waaler-Rose…). Le champ visuel montrait un scotome central bilatéral. La TDM a objectivé un comblement sinusien avec un parenchyme cérébral normal. L’évolution sous traitement antibiotique associé à une corticothérapie a été marquée par une amélioration de la fonction visuelle avec disparition de l’œdème papillaire.DiscussionLa NOI est une complication rare des sinusites. Elle est liée à la proximité anatomique entre les sinus et les nerfs optiques. Le mécanisme inflammatoire domine avec une atteinte bilatérale. Dans le cas rapporté, la BAV a été sévère, la récupération lente. Le traitement est médical en première intention, associant antibiotiques et corticoïdes de façon prolongée.ConclusionLes étiologies des NOI sont multiples ; La responsabilité de la sinusite dans la NO est rare, mais devient un diagnostic étiologique très probable dans un contexte infectieux.