IntroductionLes bactéries du genreNeisseriasont des cocci Gram négatif aérobies. Elles entraînent principalement des infections méningées et génito-urinaires, mais également des endophtalmies. Ce cas clinique décrit le premier cas, à notre connaissance, d’endophtalmie aiguë àNeisseria cinereapost-chirurgie de la cataracte.Matériels et MéthodesLe patient, âgé de 72 ans et sans antécédent particulier (notamment non immunodéprimé), a présenté une endophtalmie aiguë (baisse d’acuité visuelle, douleur et rougeur) 4 jours après une chirurgie de cataracte de l’œil gauche non compliquée. Il a consulté et a été pris en charge 2 jours plus tard. Une analyse microbiologique a été réalisée par cultures (hémocultures pédiatriques) et PCR (extraction de l’ADN, amplification de l’ADN 16S puis séquençage).RésultatsLe tableau clinique initial, d’emblée très sévère, comportait une acuité visuelle réduite aux perceptions lumineuses, un hypopion à 1,8 mm, une membrane cyclitique et une perte de la lueur pupillaire. Le patient a été traité par injections intravitréennes de ceftazidime et vancomycine, associées à une antibiothérapie générale par lévofloxacine et pipéracilline. Une vitrectomie a été réalisée 3 jours après l’admission en l’absence d’amélioration. L’analyse microbiologique a permis d’identifier, sur les cultures et la PCR, une souche deNeisseria cinereasensible aux antibiotiques utilisés (résistance naturelle à la vancomycine). L’évolution a été péjorative (phtyse).DiscussionNeisseria cinereaétant une bactérie commensale de la sphère oropharyngée chez l’homme, la contamination a pu être per ou post-opératoire. L’évolution péjorative malgré une sensibilité aux aminosides, aux fluoroquinolones et aux beta-lactamines pourrait être liée au délai de prise en charge.ConclusionIl s’agit du premier cas rapporté d’endophtalmie aiguë post-chirurgie de la cataracte liée à unNeisseria cinerea.