IntroductionL’ulcère de Mooren est une entité bien définie qui touche souvent un seul œil. L’origine immunitaire est souvent incriminée dans son physiopathogénie.Objectifs et MéthodesLes auteurs illustrent à travers deux observations une atteinte d’emblée bilatérale chez des sujets âgés et discutent la physiopathogénie, la présentation clinique, les diagnostics différentiels et le traitement de cette pathologie rare.ObservationLe premier patient est un sujet de 64 ans sans antécédents pathologiques particuliers qui a présenté un tableau d’ulcère de cornée bilatéral, périphérique, creusant et circonférentiel sans intervalle de cornée saine avec une hyperhémie conjonctivale intense et une blépharite télangiectasique. L’ulcère a été traité par antibiotique et cicatrisant mais sans amélioration. Un bilan étiologique n’a pas révélé d’autre étiologie. L’introduction d’une corticothérapie topique a apporté une amélioration mais avec une recrudescence de la symptomatologie à l’arrêt du traitement. Le patient a bénéficié d’une résection conjonctivale avec introduction d’une corticothérapie par voie générale ayant entraîné une amélioration de sa symptomatologie. Le deuxième patient est un sujet de 70 ans présentant des tableaux récidivants d’ulcère de cornée bilatéral, périphérique, circonférentiel et creusant, rebelle au traitement habituel et réalisant un tableau de préperforation avec une hyperhémie conjonctivale intense. Aucun antécédent de maladie générale n’a été retrouvé. Le patient a été mis sous corticoïdes topiques avec une bonne réponse. Des larmes sans conservateurs sont prescrites durant les périodes d’accalmie.DiscussionL’ulcère de Mooren est une kératite ulcérative périphérique qui débute en cornée claire du limbe et s’étend de façon circonférentielle et centrale. L’atteinte bilatérale est considérée comme grave touchant essentiellement les sujets jeunes et requérant l’introduction des immunosuppresseurs en cas de non-réponse aux stéroïdes associés à la résection conjonctivale.ConclusionL’ulcère de Mooren est une pathologie peu fréquente dont le diagnostic reste d’élimination. Il compromet de manière importante le pronostic visuel nécessitant la mise en place d’un traitement précoce, adapté à la réponse clinique.