IntroductionLe kératocône aigu peut apparaître hors d’un contexte classique de kératocône évolutif bilatéral. Il peut survenir plusieurs mois, voire années après un traumatisme oculaire.Matériels et MéthodesLes auteurs rapportent le cas d’une jeune fille de 16 ans vue aux urgences pour lésion de l’œil gauche : opacité blanchâtre centrale de 6 mm de diamètre environ avec bulles sous épithéliales réduisant la vision à la perception des mouvements de la main. L’œil adelphe était normal : 10/10 P 1,5 sans correction avec une topographie cornéenne normale. L’interrogatoire ne retrouvait aucune notion traumatique récente, mais l’acuité visuelle de l’œil gauche notée dans le carnet de santé quatre ans plus tôt était à 10/10 sans correction et seulement de 5/10 sans correction un an avant notre examen. Un interrogatoire plus ciblé retrouvait alors la notion d’un traumatisme assez important par doigt dans l’œil, involontaire lors d’un match de basket. Sous traitement local anti-inflammatoire (Désomédine^®), antihypertenseur oculaire (Xalatan^®) et anti-œdème (Ophtasiloxane^®), la déformation cornéenne et l’œdème cornéen se résorbaient en quatre mois laissant place à un aplatissement cornéen avec taie cicatricielle paracentrale qui régressait et permettait la récupération de 6/10 P2 f avec – 1,5 (95° — 0,5) et laissait un amincissement cornéen résiduel à 503 μm.DiscussionL’aggravation par un traumatisme d’un kératocône préexistant est une entité bien connue. Une décompensation kératocônique post-traumatique sur cornée saine est beaucoup plus rare. La préexistence au traumatisme d’un kératocône de l’œil gauche est une possibilité qui ne pourra être écartée qu’ultérieurement après plusieurs années d’évolution malgré l’absence de déformation cornéenne actuelle de l’œil droit deux ans après ce kératocône aigu.ConclusionKératocône aigu post traumatique vrai ou révélation post traumatique d’un kératocône incipiens chez une adolescente. L’avenir et l’évolution de l’état cornéen trancheront.