IntroductionNous rapportons le cas d’un patient atteint d’un syndrome de Sweet chronique (dermatose neutrophilique) sous anti-TNF qui se présente avec une conjonctivite bilatérale sévère.Objectifs et MéthodesL’examen clinique révèle un chémosis intense bilatéral résistant au traitement médical. Nous envisageons trois hypothèses : conjonctivite infectieuse atypique, effet secondaire de l’anti-TNF et localisation oculaire du syndrome de Sweet. Nous pratiquons des prélèvements microbiologiques et des biopsies pour orienter le diagnostic.RésultatsLes biopsies conjonctivales révèlent une intense infiltration en polynucléaires neutrophiles, similaires aux biopsies cutanées ayant permis le diagnostic initial de syndrome de Sweet. Il s’agit donc d’une localisation oculaire du syndrome de Sweet. La symptomatologie oculaire régresse rapidement sous corticoïdes oraux.DiscussionLe syndrome de Sweet est une pathologie généralement idiopathique caractérisée par l’association d’une fièvre et d’une éruption cutanée faite de papules discoïdes à dépression centrales. Cette éruption siège essentiellement au niveau des avant-bras, des jambes, du visage et s’accompagne parfois de douleurs articulaires. Sur le plan ophtalmologique, des conjonctivites et des épisclérites ont été décrites.ConclusionÀ notre connaissance, il s’agit du premier cas documenté de localisation oculaire du syndrome de Sweet et la première manifestation sous la forme d’un chémosis sévère.