ObjectifÉvaluation de l’effet du Bevacizumab (Avastin^®) intravitreale (IVT) avant d’affronter la chirurgie rétino-vitréenne en cas de Rétinopathie Diabétique Proliférante (RDP).Matériels et MéthodesOn a procédé à l’IVT de 1,25 mg/0,05 ml de Bevacizumab, de 3 à 7 jours avant d’exécuter la vitrectomie en 12 cas graves de RDP. La technique chirurgicale utilisée changeait selon les caractéristiques anatomo-pathologiques du cas : segmentation des membranes, ablation « en bloc » de la hyaloïde postérieure et des membranes proliférantes, délamination, toujours avec la technique bimanuelle et apposition de lumière « chandelier ».DiscussionDans tous les cas traits, la composante vasculaire des membranes fibro-vasculaires apparaissait considérablement réduite. Dans le seul cas où l’intervention a été renvoyée de 20 jours depuis la IVT, un décollement rétinien avec une composante mixte, tractionelle et rhegmatogène, a paru.ConclusionL’IVT de Bevacizumab représente un valide à la chirurgie de RDP en réduisant le risque d’hémorragies profuses intra-chirurgicales. Le « timing » qu’il se passe entre l’IVT et la chirurgie doit être standardisé et vraisemblablement ne pas dépasser les 7 jours.