IntroductionCette étude s’intéresse à l’efficacité d’un antiVEGF non sélectif (bevacizumab, Avastin^®) dans le traitement des néovaisseaux choroïdiens (NVC) secondaires à une dégénérescence maculaire lié à l’âge (DMAL) associées à une acuité visuelle (AV) basse.Matériels et MéthodesLes critères d’inclusions étaient une AV inférieure ou égale à 20/200 suite à une membrane de NVC active au cours d’une DMLA. Les patients ont bénéficié d’injection intravitréenne (IVT) de bévacizumab 1,25 mg. Les contrôles ont été réalisés à 1, 3 et 6 mois après la première IVT. Les consultations comprenaient une AV mesurée en ETDRS, un examen du fond d’œil, une tomographie à cohérence optique (OCT) et si besoin, une angiographie. La cohorte était divisée en 2 groupes pour comparer le traitement selon l’ancienneté (± 8 mois) et la taille (± 4 000 μ).RésultatsDix-huit yeux de 18 patients dont l’âge moyen est de 80 ans ont été inclus. Le nombre moyen d’IVT était de 2 (1–5). L’AV moyenne à l’inclusion était de 20/320. À 1 mois, et 6 mois l’AV moyenne est améliorée à 20/250 mais cette différence n’est pas significative (p = 0,35 à 1 mois ; p = 0,96 à 6 mois). L’épaisseur maculaire centrale à l’OCT à l’inclusion est de 440 ± 158 μ et diminue significativement à 1 mois (374 ± 134 ; p = 10⁻³), 3 mois (365 ± 134 ; p > 10⁻⁶), 6 mois (349 ± 212 ; p = 10⁻⁴). La réponse est significativement meilleure pour les lésions dont la découverte est ≤ 8 mois (p = 10⁻³). La taille n’a pas d’influence.DiscussionLa NVC responsables d’une AV basse aux antiVEGF est présente puisqu’on obtient une diminution de l’épaisseur rétinienne. En revanche, en termes d’AV, l’amélioration obtenue n’est pas significative. Il est probable qu’en traitant des lésions récentes les résultats soient meilleurs.ConclusionCes résultats préliminaires suggèrent un bénéfice du traitement par un antiVEGF non sélectif (bevacizumab, Avastin^®) dans le traitement des NVC associés une AV basse. Ils doivent être confirmés par une étude randomisée portant sur un plus grand nombre de patients.