ButRapporter un cas de maculopathie au tamoxifène atypique, strictement unilatéral.Objectifs et MéthodesUne femme de 64 ans traitée par tamoxifène, à une dose cumulée de 32 g, en prévention d’une récidive d’un cancer du sein opéré, présente une baisse d’acuité visuelle gauche à 2/10 P8. L’examen retrouve une image de trou maculaire de petite taille non trans-mural développé au dépend de la rétine externe. Quelques cristaux sont regroupés en rétine périphérique temporale. L’angiographie ne montre qu’un petit effet fenêtre centro-fovéal sans diffusion. La tomographie en cohérence optique (OCT) montre une cavitation postérieure de la fovéa sans épaississement maculaire. La micropérimétrie maculaire gauche est altérée de même que l’électrorétinogramme. À l’œil droit, l’acuité visuelle est de 10/10 P2 ; le fond d’œil, et les examens complémentaires sont tous normaux.DiscussionSi l’image de cavitation postérieure rétrofovéolaire en OCT et la présence de cristaux intrarétiniens périphériques sont très suggestifs d’une maculopathie au tamoxifène, ce tableau strictement unilatéral ne doit pas pour autant l’écarter. Sa physiopathologie reste discutée mais n’explique pas l’apparente atteinte unilatérale de ce cas.ConclusionIl s’agirait du premier cas rapporté de maculopathie au tamoxifène strictement unilatéral. L’OCT est primordial dans le diagnostic de cette maculopathie toxique. L’arrêt du traitement permettrait de protéger l’œil adelphe.