ObjectifÉtudier les caractéristiques cliniques et les difficultés thérapeutiques des décollements de rétine du myope fort.Matériels et MéthodesIl s’agit d’une étude rétrospective portant sur 83 yeux de 79 patients présentant un décollement de rétine du myope fort de plus de – 6 dioptries ou une longueur axiale de plus de 26 mm opérés entre 2001 et 2007. Le traitement était à type de chirurgie épisclérale dans 28 cas et à type de chirurgie endoculaire dans 55 cas avec un tamponnement interne par gaz dans 18 cas et par huile de silicone dans 37 cas.RésultatsNotre série comporte 79 patients répartis en 48 hommes et 31 femmes. L’âge moyen était de 53,9 ans. L’erreur réfractive moyenne était de – 14,0 dioptries. Le suivi moyen était de 19,4 mois.Des déhiscences périphériques et/ou équatoriales étaient présentes dans 52 cas (62,6 %), un trou maculaire dans 14 cas (16,8 %), une déchirure géante dans 6 cas (7,2 %) et une déchirure paravasculaire postérieure dans 11 cas (13,2 %). Après une seule intervention, le taux de réapplication rétinienne était de 78,3 % (65 cas), don’t 17 cas après chirurgie épisclérale et 46 cas après chirurgie endoculaire. Le taux final de réapplication rétinienne était de 91,5 % (76 cas). Nous avons noté 16 complications hémorragiques per et post-opératoires précoces (19,2 %).DiscussionL’augmentation de la longueur axiale, la liquéfaction précoce du vitré, la finesse et l’hypo-adhésivité rétinienne sont à l’origine des caractéristiques cliniques des décollements de rétine du myope fort. Ils sont caractérisés par leur survenue précoce, leur aspect étendu, une situation plus postérieure des déhiscences et une prolifération vitréo-rétinienne avancée. Le traitement chirurgical du décollement de rétine du myope fort présente certaines particularités liées à l’importance de la distension oculaire, les particularités des déhiscences et la dégénérescence précoce du vitré posant souvent des problèmes d’indication opératoire.ConclusionLes décollements de rétine du myope fort sont graves. En effet, ils touchent plus souvent des sujets jeunes et leur chirurgie est difficile s’accompagnant d’une morbidité importante.