IntroductionBartonella Hensalaeest une bactérie Gram négatif responsable de la maladie des griffes de chat qui peut se compliquer de neurorétinite. La forme bilatérale de neuroretinite est exceptionnelle mais le plus souvent sévère.Objectifs et MéthodesEnfant de 12 ans sans antécédent particulier présentant une neurorétinite bilatérale non améliorée par l’instauration d’une corticothérapie.RésultatsL’examen retrouve un enfant en bon état général ; avec acuité visuelle à 1/10 au niveau des 2 yeux. Le fond d’œil retrouve un œdème maculo-papillaire bilatéral avec exsudats disposés en étoile et un décollement séreux bilatéral. À l’angiographie : hyperfluorescence papillaire bilatérale associée à des hyperfluorescences péripapillaires augmentant dans le temps. À l’OCT : œdème maculaire avec décollement séreux rétinien. Un traitement à base de corticoïde a été instauré sans amélioration. L’immunofluorescence indirecte a révélé un taux élevé d’IgG anti-bartonella henselae; la notion de chat domestique a été retrouvée et un traitement à base de doxycycline a été instauré entraînant une amélioration spectaculaire de l’acuité visuelle.DiscussionLa bilatéralité de la neurorétinite pose un problème de diagnostic différentiel avec des maladies générales telles que rétinopathie hypertensive, diabétique et des hémopathies ; des infections telles que tuberculose, toxocarose ; mycose, maladie de Lyme et parfois avec l’œdème papillaire sévère de l’hypertension intracrânienne qui peut s’accompagner d’exsudats.ConclusionDevant une neuroretinite bilatérale, le bilan doit être complet commençant par une bonne anamnèse et un examen clinique général qui permettent d’orienter le diagnostic étiologique. La bonne évolution de la neurorétinite peut être accélérée par l’instauration d’un traitement spécifique.