IntroductionLe syndrome d’apnée du sommeil est impliqué assez fréquemment dans la survenue d’accident ischémique divers. Son association à la survenue d’une neuropathie optique ischémique antérieure (NOIA) a rarement été rapportée.Matériels et MéthodesNous rapportons le cas de deux patients âgés de 73 et 61 ans, ayant présenté un tableau de NOIA successives et bilatérales.RésultatsLe patient de 73 ans, hypertendu, consulte en 2004 pour une baisse d’acuité visuelle de l’œil gauche survenue brutalement quelques semaines plus tôt. Au fond d’œil: pâleur papillaire dans le secteur temporal supérieur permettant de poser le diagnostic de NOIA. En 2007, atteinte similaire controlatérale. Le patient de 61 ans est adressé pour œdème papillaire unilatéral de découverte fortuite, avec acuité visuelle conservée. Le diagnostic de NOIA est retenu. Deux ans plus tard : NOIA controlatérale. Devant cette atteinte bilatérale, les facteurs de risqué vasculaires retenus sont une hypertension artérielle pour l’un des patients, et une dyslipidémie et une hyperglycémie pour l’autre patient. La notion d’épisodes d’apnées nocturnes associés à des céphalées matinales pour l’un des patients, et de ronflements pour l’autre, a fait évoquer un syndrome d’apnée du sommeil, confirmé par un enregistrement polysomnographique.DiscussionCette atteinte bilatérale itérative nous semble probablement liée au syndrome d’apnée du sommeil, par le biais de phénomènes de bas débits vasculaires nocturnes, au niveau des artères ciliaires postérieures.ConclusionIl nous semble donc utile de rechercher, chez les patients présentant des épisodes de NOIA itératifs, un syndrome d’apnée du sommeil, en s’appuyant sur la recherche de signes cliniques évocateurs à l’interrogatoire et sur un enregistrement polysomnographique. Cette recherche doit être réalisée même si des facteurs de risque cardiovasculaires sont présents.