ButÉvaluer la fréquence de la vascularite rétinienne au cours de la maladie de Behcet (MB) ; étayer ses caractéristiques cliniques ainsi que les facteurs de mauvais pronostic visuel.Matériels et MéthodesLes dossiers de164 patients atteints de MB et ayant une atteinte oculaire, colligés au service d’ophtalmologie du CHU la Rabta ont été analysés rétrospectivement. Tous les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet ainsi qu’une angiographie rétinienne en fluorescéine lorsque les milieux transparents le permettent. Un traitement corticoïde (local et général) associé aux immunosuppresseurs a été prescrit en cas d’atteinte postérieure. Une photocoagulation au laser monochromatique vert a été indiquée en cas d’ischémie rétinienne. Le suivi moyen est de 60 mois (6 à 78 mois). Pour la comparaison de nos résultats, nous avons procédé à une étude statistique (student, chi2).RésultatsLes périvascularites ont été notés dans 58 % des cas (95 des patients). La vascularite était bilatérale dans 67.3 % des cas (46 cas). Il s’agissait de périphlébites dans tous les cas. Une vascularite infra clinique relevée par l’angiographie a été relevée dans 9,4 % des cas (9 cas). Nous avons observé une occlusion veineuse dans 6.3 % (6 patients). Il s’agissait d’une occlusion de branche veineuse dans 5 cas. Une ischémie rétinienne a été observée dans 2 cas (1,2 %), avec des complications de néovascularisation rétinienne dans un seul cas. En présence d’une atteinte vasculaire les éléments s’associant significativement à un mauvais pronostic visuel étaient : l’âge avancé du patient au moment du diagnostic ; le nombre élevé de récurrence et l’association à un œdème maculaire.DiscussionLa vascularite rétinienne au cours de la MB peut et malgré un traitement bien conduit conduire à la cécité. L’âge avancé du patient au moment du diagnostic ; le nombre élevé de récurrence et l’association à un œdème maculaire constituent les facteurs de mauvais pronostic.ConclusionLe pronostic visuel des vascularites au cours de la MB peut être amélioré par une prise en charge précoce et un suivi clinique et angiographique rigoureux.