ButLes auteurs rapportent le cas d’une anomalie vasculaire congénitale rare et peu rapportée dans la littérature où une veine vortiqueuse se draine à travers la papille.Objectifs et MéthodesMonsieur B JP âgé de 26 ans, consulte pour renouvellement de lunettes, l’examen systématique du fond d’œil droit met en évidence un vaisseau de couleur et de forme très différentes des autres vaisseaux papillaires, a priori d’origine veineuse, tapissant l’excavation papillaire, avec un aspect en entonnoir. Le patient est adressé pour diagnostic et conduite à tenir. L’angiographie à la fluorescéine met en évidence un remplissage précoce et l’absence de continuité avec le système veineux rétinien L’angiographie au verre d’indocyanine confirme le remplissage dès les temps choroïdiens, et objective une nette continuité entre ce vaisseau et un plexus veineux choroïdien para papillaire qui apparaît en ombre chinoise.DiscussionLa papille représente le lieu de passage de la vascularisation rétinienne. Le drainage choroïdien est le plus souvent indépendant de la papille. Les vaisseaux traversent directement la sclère. Il comprend les veines ciliaires antérieures, et les veines vortiqueuses qui sont de véritables plexus veineux choroïdiens. Le nombre et la localisation des veines vortiqueuses sont très variables, mais elles quittent généralement le globe oculaire à distance de la papille. Lorsque cette anomalie congénitale est évoquée à l’examen du fond d’œil, il est impératif, avant de confirmer ce diagnostic, d’éliminer une dilatation veineuse papillaire acquise due à une compression lente du nerf optique par un processus occupant l’espace intra ou rétro orbitaireConclusionLes veines vortiqueuses postérieures peuvent de façon exceptionnelle, apparaître dans l’excavation papillaire. Une IRM orbitaire reste indispensable afin d’éliminer processus compressif rétrobulbaire.