IntroductionLe stress oxydant est largement étudié comme facteur coparticipant dans la cascade étiologique de la neuropathie optique glaucomateuse. Le stress oxydant représente l’existence de niveaux pathologique d’espèces réactives à l’oxygène. Dans l’organisme humain existe un système complexe, très spécialisé, qui offre une protection contre les radicaux libres d’oxygène comprenant des enzymes et des petites molécules (vitamines).Objectifs et MéthodesMettre en évidence le stress oxydant pour établir le statut antioxydant dans le glaucome primitif à angle ouvert. Cette étude clinique, prospective, suivie pendant 6 mois, a porté sur deux groupes de patients : groupe A : 14 patients avec glaucome primitif à angle ouvert – hypertensif et groupe B : 10 personnes sans affection glaucomateuse (groupe contrôle). Les groupes ont été homogènes en ce qui concerne l’âge et le sexe. Les critères d’exclusions dans l’étude ont été : l’association d’autres affections ophtalmologiques ou générales comme : l’alcoolisme, le cancer, l’immunodépression et les maladies auto-immunes. Pour chaque patient des deux groupes a été réalisée la détermination quantitative de la glutathion peroxydase sérique (Daytona kyt) et du potentiel total réactif antioxydant (RAX kyt).RésultatsLa valeur du potentiel total réactif antioxydant moyen a été significativement abaissée chez les patients avec glaucome primitif à angle ouvert (1,964 ± 0,257 mmol/l) en comparaison avec les sujets normaux (1,06 ± 0,237 mmol/l) (p < 0,05). Les niveaux sériques de la glutathion peroxydase ont également été réduits chez les patients du groupe A (254,908 ± 6,537 U/l) en comparaison avec les sujets du group B (138,325 ± 6,372 U/l). Cette différence moyenne de 45,74 % des valeurs de la glutathion peroxydase entre les deux groupes, suggère une diminution significative du statut antioxydant.DiscussionLe stress oxydant est-il pathologique dans le glaucome ?ConclusionLes niveaux réduits des enzymes antioxydants chez les patients avec glaucome primitif à angle ouvert suggèrent une réduction générale de la défense contre le stress oxydant, avec de multiples implications dans l’étiologie et dans la progression de la neuropathie optique glaucomateuse.